¿En qué parte del aparato digestivo es más probable que aparezca un cáncer?
El cáncer colorrectal (CCR) es una de las neoplasias más frecuentes en Occidente, es la segunda más habitual en hombres y mujeres tras el cáncer de pulmón y mama, respectivamente, y representa la segunda causa de muerte por cáncer después del de pulmón. En España, se diagnostican aproximadamente 25.000 nuevos casos cada año, lo que constituye una incidencia de 50 nuevos casos por 100.000 habitantes y año. Es algo más frecuente en hombres que en mujeres y es más común su localización en el recto y el segmento más distal del colon izquierdo que en el resto del intestino grueso. La edad de presentación habitual del CCR esporádico se sitúa entre la sexta y la octava décadas de la vida, a diferencia de las formas hereditarias en las que el diagnóstico suele ser antes de los 50 años.
El cáncer gástrico (CG) constituye el tercer tumor más frecuente si consideramos hombres y mujeres conjuntamente y representa la segunda causa de muerte relacionada con el cáncer en el mundo. Este cáncer muestra una clara variación geográfica (predominio en países orientales), suele afectar a personas de edad avanzada y es más habitual en hombres. En España se diagnostican algo más de 6.000 nuevos casos cada año, lo que constituye una incidencia de 14 nuevos casos por 100.000 habitantes y año. La incidencia y la mortalidad por este cáncer han disminuido en los últimos cincuenta años, descenso que se atribuye a la mejora de las condiciones de vida y en la conservación de los alimentos, y por el incremento del consumo de frutas frescas, vitaminas y vegetales.
El adenocarcinoma es el tipo histológico más frecuente de cáncer gástrico. En los últimos años se ha observado un cambio en su distribución anatómica, con tendencia a localizarse más en el estómago proximal (región cardial que corresponde a la unión del esófago con el estómago) y disminuir en el distal.
El cáncer de páncreas (CP) es diagnosticado en España en unas 3.600 personas cada año, lo cual representa una incidencia de ocho nuevos casos por cada 100.000 habitantes y año. Constituye la cuarta causa más frecuente de muerte por cáncer, tanto en hombres como en mujeres, y está considerado como uno de los cánceres humanos más letales, con una supervivencia a los cinco años inferior al 5%.
Acostumbra a presentarse en la séptima década de la vida, con un discreto predominio en hombres. El adenocarcinoma ductal pancreático representa más del 90% de los tumores malignos de esta glándula, y la cabeza pancreática es la localización más frecuente.
La incidencia de cáncer de esófago (CE) en España es relativamente baja. Se diagnostican unos 1.700 nuevos casos cada año, lo que representa una incidencia de cuatro nuevos casos por 100.000 habitantes y año, con una frecuencia muy superior en hombres que en mujeres. Por el contrario, en el Sudeste asiático las tasas de incidencia aumentan hasta los 20-30 casos por cada 100.000 habitantes y año.
Hay dos tipos de cáncer esofágico: el carcinoma escamoso y el adenocarcinoma. La incidencia global del CE en los países occidentales ha experimentado un incremento del 15-20% durante las últimas tres décadas, con un descenso del carcinoma escamoso y un aumento del adenocarcinoma. La adicción al tabaco y los cambios en la dieta, así como la obesidad y el uso de algunos medicamentos pueden haber contribuido a esta situación.
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